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单侧甲状腺术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后病情恢复情况，及时发现并处理潜在并发症。

总结护理经验，优化护理方案，提升护理质量。

加强医护团队沟通，确保治疗护理措施的连贯性和有效性。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者，女性，45岁，因“发现右侧甲状腺结节1年，近期增大伴颈部不适”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）诊疗经过

患者入院后完善相关检查，甲状腺超声提示右侧甲状腺单发结节，大小约3.5cm×2.5cm，边界不清，内见钙化灶，考虑恶性可能。于[具体日期]在全麻下行单侧甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

（三）术后情况

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约100ml。患者诉伤口疼痛，VAS评分4分，遵医嘱给予止痛药物后缓解。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，无发热、心率加快等异常表现。

伤口情况：伤口位于颈部，长约6cm，缝合良好，周围皮肤无红肿、压痛。

引流情况：引流管固定妥善，引流液颜色、量正常，无堵塞、扭曲。

吞咽功能：患者进食流质饮食无呛咳，但吞咽时伤口有轻微牵拉痛。