下颌角削骨手术后期护理个案.docVIP

下颌角削骨术后护理个案：面部轮廓重塑患者的康复管理实践

一、病例基本情况

患者李女士，28岁，因自觉面部轮廓宽大影响美观，于2025年10月15日在我院美容外科接受下颌角削骨术。术前检查显示：患者身体健康，无高血压、糖尿病等基础疾病，凝血功能正常，面部皮肤无感染或瘢痕体质。手术采用口内切口入路，切除部分下颌角骨质，术后即刻佩戴面部弹力头套，安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后24小时内，患者体温波动于37.5-38.2℃（低热，属术后吸收热），血压、心率、呼吸平稳。

伤口情况：口内切口无明显渗血，面部肿胀明显，下颌角区域皮肤张力较高，触痛明显。

疼痛评分：采用NRS数字评分法，患者疼痛评分为7分（中度疼痛），主要集中在下颌角及耳前区域。

饮食与睡眠：因面部肿胀及疼痛，患者进食困难，以流质饮食为主，睡眠质量差，易醒。

（二）心理状态评估

患者对手术效果存在较高期待，但术后肿胀导致面部形态暂时不理想，出现焦虑情绪，担心手术失败或恢复不佳。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、肿胀压迫神经有关。

面部肿胀：与手术创伤后组织液渗出、淋巴回流受阻有关。

口腔黏膜损伤风险：与口内切口、口腔卫生不佳有关。

焦虑：与术后外观改变、恢复进程不确定有关。

营养失调：与进食困难、摄入不足有关。

（二）护理目标

患者疼痛评分降至3分以下，舒适感提升。