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取耳骨术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对取耳骨术后患者的病情观察、护理措施落实情况及健康教育效果进行全面评估，总结该类手术患者的护理要点与难点，规范护理操作流程，提升护理团队对取耳骨术后并发症的早期识别与处理能力，从而为患者提供更优质、高效的术后护理服务，促进患者康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者姓名：张某，性别：女，年龄：28岁，住院号：2025121008，入院时间：2025年12月10日，手术时间：2025年12月12日，诊断：先天性小耳畸形，拟行耳再造术，本次手术为取耳骨术。

（二）术前情况

患者因右侧先天性小耳畸形，为改善外观及听力，于2025年12月10日入院。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前向患者及家属详细告知手术相关事宜，患者及家属表示理解并签署手术同意书。

（三）手术过程

患者于2025年12月12日在全身麻醉下行右侧取耳骨术。手术取右侧耳甲腔软骨，大小约2cm×1.5cm，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

（四）术后情况

术后患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。右侧耳部敷料包扎完好，无渗血、渗液。患者诉切口处疼痛，疼痛评分4分（采用数字评分法，0分为无痛，1