医美方面的护理个案.docVIP

面部脂肪填充联合肉毒素注射美容个案护理报告

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，已婚，公司职员。

主诉：自觉面部轮廓不够立体，苹果肌扁平，法令纹明显，下颌缘松弛，希望通过医美手段改善面部年轻化状态。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

身体评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

面部情况：面部皮肤状态良好，无明显炎症、痤疮或瘢痕；苹果肌凹陷，鼻唇沟（法令纹）深度约3mm；下颌缘皮肤轻度松弛，呈现轻微“双下巴”外观；面部对称度良好。

心理状态：对医美效果有较高期待，同时存在轻微焦虑，担心术后恢复期长及效果不理想。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等术前常规检查均未见明显异常。

二、医美项目实施过程

（一）术前准备

医患沟通与方案设计：

与患者充分沟通，明确其美容诉求和期望效果。

结合面部美学标准（如“三庭五眼”、“四高三低”），为患者设计个性化方案：自体脂肪填充面部（苹果肌、法令纹、太阳穴）+肉毒素注射（下颌缘提升、咬肌注射）。

详细告知患者手术过程、预期效果、可能的风险（如感染、血肿、脂肪吸收、局部不平整、肉毒素不良反应等）及术后注意事项，签署手术知情同意书。

术前护理：

术前1周：指导患者避免服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，避免吸烟、饮酒。