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下肢骨折术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。入院诊断为右股骨颈骨折，于入院后第3天在全麻下行右人工股骨头置换术。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。术后患者生命体征平稳，但在恢复过程中出现了一系列并发症，经过积极的护理干预后，患者病情逐渐好转，最终康复出院。

二、术后并发症及护理措施

（一）疼痛

术后患者右下肢疼痛明显，VAS评分达7分。疼痛不仅影响患者的休息和睡眠，还可能导致患者不敢活动，增加深静脉血栓形成等并发症的风险。

护理措施：

疼痛评估：定时使用VAS评分量表评估患者疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间等。

药物镇痛：遵医嘱给予患者口服或静脉注射镇痛药物，如布洛芬、吗啡等，并观察药物的疗效和不良反应。

非药物镇痛：指导患者进行深呼吸、放松训练等，转移患者的注意力；同时，可采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛。

体位护理：保持患者舒适的体位，避免患肢受压，可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。

（二）深静脉血栓形成

下肢骨折术后患者由于长期卧床、血液高凝状态等因素，容易发生深静脉血栓形成。术后第5天，患者出现右下肢肿胀、疼痛加剧，皮温升高，经超声检查确诊为右下肢深静脉血栓形成。

护理措施：

绝对卧床休息：嘱患者绝对卧床休息，抬高患肢20°-30°，促进静脉回流，减轻肿胀。

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