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口腔黏膜白斑术后护理查房

一、查房目的

评估患者口腔黏膜白斑术后伤口愈合情况、疼痛控制效果及营养摄入状况，及时调整护理方案。

明确术后潜在并发症（如感染、出血、瘢痕挛缩）的预防要点，提升护理团队对口腔专科护理的认知。

强化患者及家属对术后口腔卫生、饮食管理及定期随访的依从性，促进康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

床号：口腔科3床

住院号：2025120803

诊断：口腔黏膜白斑（左颊部，中度异常增生）；高血压病2级（高危）

（二）病史摘要

患者因“左颊部白斑伴粗糙感1年，加重2个月”入院。1年前无明显诱因出现左颊部黏膜白色斑块，面积约0.8cm×1.2cm，表面粗糙，无疼痛、溃疡，未予重视。近2个月斑块逐渐增大至1.5cm×2.0cm，伴进食时轻微摩擦感，遂于我院口腔科就诊。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、心脏病史；否认药物过敏史；吸烟史30年，每日20支，未戒烟。

（三）手术情况

手术时间：2025年12月15日10:00-11:30

手术方式：左颊部黏膜白斑扩大切除术+邻近黏膜瓣转移修复术

术中情况：切除白斑组织及周围0.5cm正常黏膜（病理提示中度异常增生，切缘阴性），转移左侧颊脂垫旁黏膜瓣覆盖创面，缝合12针，术中出血约20ml，未输