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保险理赔审核与调查手册（标准版）

第1章保险理赔审核的基本原则与流程

1.1保险理赔审核的法律依据与规范

保险理赔审核是保险合同履行过程中的一项重要法律行为，其法律依据主要包括《中华人民共和国保险法》《保险理赔管理办法》《保险公估人管理规定》等法律法规。根据《保险法》第64条，保险人有权对保险事故进行审核，确保理赔符合合同约定及法律要求。

《保险理赔管理办法》（保监会令第3号）明确了保险理赔审核的流程、责任划分及审核标准，是保险公司开展理赔工作的基本准则。《保险公估人管理规定》（保监会令第12号）规定了保险公估人在理赔审核中的职责，确保审核过程的客观、公正和专业。在实际操作中，