肾结石维创手术后的护理个案.docVIP

经皮肾镜碎石取石术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“反复右侧腰背部疼痛3个月，加重伴肉眼血尿1天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部CT提示：右侧肾盂结石，大小约2.5cm×1.8cm，伴右肾轻度积水。血常规、肝肾功能、凝血功能等检查未见明显异常。经科室讨论，决定为患者行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术方式不了解，担心手术效果及术后恢复，出现焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍PCNL的手术原理、优势（创伤小、恢复快）及成功案例，耐心解答患者疑问，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者家属给予情感支持，增强患者治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成心电图、胸片等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

肠道准备：术前1天给予患者口服缓泻剂（如聚乙二醇电解质散），并指导患者禁食12小时、禁饮4小时，以减少术中肠道胀气对手术操作的影响。

皮肤准备：术前1天为患者清洁手术区域皮肤，范围包括上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，并剃除手术区域毛发，预防术后感染。

药物准备：术前30分钟遵医嘱为患者静脉滴注抗生素（如头孢呋辛钠），预防感染。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，责任护士立即为其连接心电监护仪，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生