昏迷患者窒息的护理个案.docVIP

昏迷患者窒息的护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，因“突发意识障碍伴右侧肢体无力2小时”于2025年10月15日14:30入院。

既往史：高血压病史12年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），无药物过敏史。

入院诊断：

急性左侧基底节区脑出血（出血量约35ml，头颅CT示中线结构右移0.5cm）；

高血压病3级（极高危）；

2型糖尿病。

入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（未吸氧）。

意识状态：昏迷，Glasgow昏迷评分（GCS）6分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应4分），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，巴氏征阳性。

护理重点：保持呼吸道通畅，预防颅内压增高，监测生命体征及意识变化，预防并发症（如肺部感染、压疮、深静脉血栓等）。

二、窒息发生经过

（一）时间线与诱因

2025年10月16日02:15（入院后约12小时），患者突发窒息。诱因与以下因素相关：

意识障碍导致吞咽反射消失：患者昏迷状态下，吞咽、咳嗽反射减弱，无法自主清除口腔分泌物。

胃内容物反流：患者入院后因颅内压增高出现恶心，未及时评估胃内残留量；且床头抬高角度不足（约15°），增加了反流风险。