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单人心肺复苏术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

床号：心内科CCU3床

住院号：20250618003

诊断：

心搏骤停（心肺复苏术后）

急性广泛前壁心肌梗死

缺血缺氧性脑病

肺部感染

简要病史：

患者于2025年6月18日14:30在家中突发意识丧失、呼吸停止，家属立即拨打120。急救人员到达后行单人心肺复苏（胸外按压+球囊面罩通气），持续约12分钟后恢复自主心律（ROSC），随后紧急转入我院急诊。入院时患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”，心肌酶谱显著升高（肌钙蛋白I：28.6ng/mL，CK-MB：124U/L）。急诊行冠状动脉造影+PCI术，于前降支植入支架1枚，术后转入CCU进一步治疗。目前为术后第3天。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：37.8℃（低热，考虑肺部感染及吸收热）

心率：98次/分（窦性心律，偶发室性早搏）

呼吸：22次/分（经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式SIMV+PSV，FiO?40%，PEEP5cmH?O）

血压：112/68mmHg（多巴胺3μg/kg/min维持）

血氧饱和度（SpO?）：96%

（二）意识与神经系统

GCS评分：8分（E2V2M4），浅昏迷状态，对疼痛刺激有肢体回缩反应，无自主睁眼及语言应答。

瞳孔：双侧瞳孔直径3mm，对光反射