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下巴假体手术后的护理个案.doc

下巴假体手术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，28岁，职业为互联网公司市场专员。主诉自觉下巴短小，影响面部轮廓协调性，于2025年11月20日在我院美容外科行硅胶下巴假体植入术。

手术情况：手术采用口内切口（下唇黏膜处），植入“韩式生科”硅胶假体（型号：I型，长度4.5cm，厚度1.2cm），手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟饮酒史。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后2小时测量体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

伤口情况：口内切口处可见少量渗血，已用纱布轻压止血；面部肿胀明显，以下颌部为甚，皮肤张力较高，无明显淤青；无明显疼痛，VAS评分2分（0-10分制）。

吞咽与语言：因口内切口及肿胀，患者自觉吞咽时有轻微异物感，发音略含糊，但无明显吞咽困难或呼吸困难。

心理状态：患者对手术效果充满期待，但对术后肿胀、恢复过程存在一定焦虑，担心假体移位或出现并发症。

（二）护理问题分析

有感染的风险：与口内切口、术后抵抗力下降有关。

疼痛与不适：与手术创伤、组织肿胀有关。

焦虑：与担心手术效果、恢复过程及并发症有关。

知识缺乏：缺乏术后护理、饮食、活动及并发症观察等相关知识。