主动脉夹层支架术后怎样护理个案.docVIP

主动脉夹层支架术后个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：突发胸背部剧烈疼痛4小时

既往史：高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg；长期吸烟史（每日20支，持续30年）。

诊断结果：

主动脉夹层（StanfordB型）

高血压3级（极高危）

手术情况：

手术日期：2025年10月16日

手术方式：主动脉夹层腔内修复术（TEVAR），植入主动脉覆膜支架1枚。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者入院时呈急性痛苦面容，胸背部疼痛VAS评分9分（0-10分制），血压170/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

心理状态：患者因突发剧烈疼痛及对疾病的恐惧，表现出焦虑、紧张情绪，对手术效果及预后存在担忧。

社会支持：患者家属陪伴在侧，能提供一定的心理支持，但对疾病相关知识了解较少。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，血压130/80mmHg（静脉泵入硝普钠维持），心率85次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结。

疼痛情况：胸背部疼痛明显缓解，VAS评分2分。

并发症观察：无发热、呼