老年手抖日常护理个案.docVIP

老年特发性震颤患者居家个案护理

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

诊断：特发性震颤（病程5年）

基础疾病：高血压2级（服药控制）、轻度认知功能下降

护理场景

张XX独居在老旧小区一楼，子女每周探望一次。因双手震颤逐渐加重，出现进食困难、日常活动受限等问题，由社区护士介入提供居家护理指导。

问题分析

生理功能障碍

双手震颤幅度达3-4cm，持物不稳，无法独立完成进食、洗漱等日常活动。

因震颤导致睡眠质量下降，夜间频繁惊醒。

心理状态

因生活自理能力丧失产生焦虑、抑郁情绪，拒绝社交活动。

环境安全隐患

家中无适老化改造，地面湿滑，存在跌倒风险。

厨房刀具、热水瓶等物品摆放位置不当，易引发意外伤害。

护理措施

一、日常生活能力训练

进食训练

提供防抖餐具（如加重手柄勺子、带吸盘的碗），指导患者使用健侧手辅助患侧手持物。

调整食物形态，将固体食物切小块，液体食物使用吸管，减少震颤对进食的影响。

洗漱训练

安装扶手和防滑垫，将牙刷、牙膏等物品固定在吸盘架上，便于患者取用。

指导患者采用“双手协同法”完成洗脸、刷牙等动作，如用健侧手托住患侧手腕以稳定动作。

二、药物与康复护理

用药管理

协助患者制定服药时间表，将药物分装在每日药盒中，避免漏服或误服。

监测药物副作用，如普萘洛尔可能引起的心率减慢、头晕等，及时与医生沟通调整剂量。

康复训练

每日进行手部放松训练：用温水浸泡双手