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扁桃体切除术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，自行服用“阿莫西林”后症状无明显改善，为进一步治疗收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颈部淋巴结肿大，压痛明显。心肺腹未见明显异常。

辅助检查：血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞10%，血红蛋白130g/L，血小板250×10?/L。C反应蛋白（CRP）50mg/L。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行“双侧扁桃体切除术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房时，患者神志清楚，T37.8℃，P85次/分，R18次/分，BP105/65mmHg。持续心电监护，密切观察生命体征变化。

（二）伤口情况评估

患者口腔内可见少量血性分泌物，双侧扁桃体窝有白色假