养老护理中的急救个案.docVIP

高龄独居老人低血糖昏迷急救与延续性护理个案

一、案例背景

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：82岁

基础疾病：2型糖尿病（病史15年）、高血压3级（极高危）、轻度认知障碍

居住情况：独居，子女每周探望1次

日常用药：格列美脲片（2mg，每日1次）、硝苯地平控释片（30mg，每日1次）

事件发生经过：

2025年10月15日14:30，社区养老护理员按计划上门进行居家巡访时，发现张XX倒在客厅地面，意识模糊，呼之不应。护理员立即检查生命体征：脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg，指尖血糖2.1mmol/L，初步判断为低血糖昏迷。

二、急救措施与现场处理

（一）紧急干预流程

保持呼吸道通畅

将患者平移至沙发，取去枕平卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物（无呕吐物），解开衣领及腰带，防止窒息。

快速纠正低血糖

立即给予15g葡萄糖凝胶（约3支）涂抹于患者牙龈与颊黏膜间，每5分钟观察意识变化。

10分钟后复测血糖升至3.8mmol/L，患者逐渐恢复意识，能简单应答。

继续补充200ml含糖饮料（如橙汁），30分钟后血糖稳定在5.6mmol/L。

生命体征监测

持续监测血压、心率、血氧饱和度，期间血压波动于140-160/85-95mmHg，未给予额外降压药物（避免加重脑供血不足）。

转运与交接

拨打120转运至社区医院，途中持续吸氧（2L/min），并电话告知急