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肾镜碎石术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：泌尿外科病房3床

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士张XX、护士王XX、实习护士刘XX

患者信息：患者男性，45岁，因“左肾结石伴肾积水”于2025年12月24日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，术后第2天。

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因左侧腰部疼痛1周入院，CT提示左肾下盏结石（直径约2.5cm），伴中度肾积水。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月24日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，术中顺利，术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：术后第1天体温最高37.8℃，予物理降温后恢复正常；今日体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口及引流情况：

肾造瘘管：引流液呈淡红色，量约200ml/日，今日引流量约150ml，引流管通畅，固定良好。

导尿管：引流尿液呈淡黄色，量约1500ml/日，无肉眼血尿，尿道口无红肿。

伤口敷料：肾造瘘口敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：患者主诉腰部轻微胀痛，NRS评分2分，未使用止痛药。

饮食及活动：术后6小时开始流质饮食，今日改为半流质饮食，食欲尚可；已下床活动，活动时无头晕、乏力等不适。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例75%；肾功能示血肌酐80μmo