引流袋导管护理个案.docVIP

一例腹腔引流袋导管滑脱再固定的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”于2025年10月12日急诊入院。既往有2型糖尿病病史5年，血糖控制不佳（HbA1c7.8%），无高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

诊疗经过：入院后急诊行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术，术中于右下腹麦氏点放置1根16Fr硅胶腹腔引流管，外接一次性抗反流引流袋，引流袋固定于床旁。术后第1天，患者因翻身时动作幅度过大，导致引流管与皮肤固定处松动，引流袋部分滑脱，引流液外漏约50ml。护士立即评估患者生命体征（体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg），检查引流口周围皮肤无红肿、渗液，引流管通畅无打折，随即进行紧急处理。

术后病情：患者术后第2天引流液为淡血性（约120ml），第3天转为淡黄色清亮液体（约80ml），术后第5天引流液量＜50ml，遵医嘱拔除引流管。住院期间未发生感染、引流管堵塞等并发症，术后7天顺利出院。

二、护理问题

引流管固定不牢：患者因术后活动时体位变化，导致引流管与皮肤固定处胶带松动，引流袋滑脱风险高。

引流液外漏风险：引流管与引流袋接口处未妥善固定，易因牵拉导致接口分离，引发引流液外漏，增加感染风险。

患者及家属认知不足：患者及家属对引流管护理知识缺乏了解，未掌握正确的活动方式及引流袋更换方法，易导致护理