上海九院割痣手术后护理个案.docVIP

面部色素痣切除术后精细化护理个案

一、病例资料

患者李某，女性，28岁，主诉“面部右侧鼻翼旁色素痣影响外观10年”。患者10年前无明显诱因发现右侧鼻翼旁出现一约米粒大小的黑色斑点，逐渐增大至直径约0.8cm，边界清晰，表面光滑，无疼痛、瘙痒等不适。为改善外观，患者于2025年10月15日前往上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科就诊，诊断为“面部色素痣”，并于当日在局部麻醉下行面部色素痣切除术。

（一）术前评估

一般情况：患者生命体征平稳，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

皮肤状况：面部皮肤无明显炎症、感染，色素痣位于右侧鼻翼旁，距鼻翼约0.3cm，呈圆形，直径约0.8cm，颜色均匀，边界清晰。

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后瘢痕明显影响外观。

（二）手术过程

手术于2025年10月15日14:00开始，采用局部浸润麻醉（2%利多卡因），沿色素痣边缘外0.2cm做梭形切口，完整切除色素痣组织，深达真皮层。术中彻底止血，用5-0可吸收缝线分层缝合皮下组织，6-0尼龙线间断缝合皮肤，切口长度约1.0cm。手术历时约30分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位护理：指导患者术后取半卧位，头部适当抬高，减少面部充血、肿胀。避免低头、弯腰等动作，防止切口张力增加。

伤口观察：密切观察切口有无