家庭预防感染的护理个案.docVIP

高龄独居糖尿病患者家庭感染预防个案护理

一、案例背景

患者张某某，男性，78岁，独居，退休教师。既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日两次）和格列美脲片（2mg，每日一次），血糖控制情况一般（空腹血糖波动于7.5-9.2mmol/L，餐后2小时血糖波动于11.0-13.8mmol/L）。患者因“咳嗽、咳痰伴发热2天”于2025年10月15日居家隔离治疗，初步诊断为社区获得性肺炎。患者否认高血压、冠心病等其他慢性病史，无药物过敏史。家庭环境为老旧小区一楼两居室，通风条件一般，室内物品摆放杂乱，卫生间地面潮湿，厨房水槽有食物残渣堆积。患者日常生活基本能自理，但视力下降明显，行动迟缓，对糖尿病饮食及感染预防知识知晓率低。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：患者2天前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴发热，体温最高达38.5℃，自行服用“感冒灵颗粒”后症状无明显缓解。

既往史：2型糖尿病病史15年，无其他慢性疾病史。

个人史：独居，生活习惯不规律，饮食以碳水化合物为主，缺乏运动，吸烟史40年，已戒烟10年，偶尔饮酒。

（二）身体评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。

一般状况：神志清楚，精神萎靡，体型偏瘦，皮肤黏膜干燥，弹性差。

呼吸系统：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

其他系统：无明显异常。

（三