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过敏性休克的抢救及护理个案

一、病例描述

患者女性，32岁，因“突发呼吸困难、全身皮疹伴意识模糊10分钟”于2025年10月12日14:30急诊入院。患者既往有青霉素过敏史，本次因“上呼吸道感染”在社区卫生服务中心静脉输注头孢曲松钠（未做皮试），输液约5分钟后出现面部潮红、皮肤瘙痒，随即出现全身散在荨麻疹，伴胸闷、气促，继之意识模糊，血压下降至80/50mmHg，社区医生立即停止输液并予肾上腺素0.5mg肌肉注射，同时转至我院急诊科。

入院查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP75/45mmHg，SpO?82%（未吸氧）。患者神志模糊，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，全身皮肤可见弥漫性荨麻疹，部分融合成片，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，律齐，四肢湿冷，末梢循环差。

辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞85%；血生化示肝肾功能、电解质大致正常；心肌酶谱无明显异常；心电图示窦性心动过速。

二、抢救流程

（一）立即停止致敏原接触

迅速停止头孢曲松钠输注，更换输液器及液体，保留静脉通路，以便后续用药。

（二）保持呼吸道通畅

吸氧：立即给予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状。

气管插管准备：因患者出现严重呼吸困难、口唇发绀，随时可能发生呼吸骤停，备好气管插管设备及急救药品。

建立人工气道：患者入院后约5分钟出现呼吸微弱