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脱发中药护理方案及个案

一、个案基本情况

患者李某，女，32岁，公司职员。主诉近一年来头发脱落明显增多，每日梳头及洗头时脱发量约50-80根，发缝逐渐变宽，头顶头发稀疏，伴有头皮油腻、瘙痒，情绪焦虑。既往体健，无重大疾病史，家族中母亲有脱发史。

二、中医辨证分析

（一）病因病机

中医认为，脱发的发生与肝肾不足、气血亏虚、血热生风、湿热内蕴等因素密切相关。本例患者因长期工作压力大，情志不舒，肝气郁结，郁久化火，灼伤阴血，导致肝肾阴虚，精血不足，毛发失于濡养而脱落；同时，患者饮食不规律，嗜食辛辣油腻，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根，加重脱发。

（二）辨证分型

根据患者症状及舌脉表现，辨证为肝肾阴虚兼湿热内蕴证。患者舌红，苔黄腻，脉细数，符合肝肾阴虚、湿热内蕴的证候特点。

三、中药护理方案

（一）内治法

1.中药方剂

选用七宝美髯丹合萆薢渗湿汤加减。方剂组成如下：

七宝美髯丹：何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂，具有滋补肝肾、填精生发的功效。

萆薢渗湿汤：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草，具有清热利湿的作用。

加减：若患者失眠多梦，可加酸枣仁、柏子仁；若头皮瘙痒明显，可加白鲜皮、地肤子。

2.用法用量

每日1剂，水煎分2次温服，早晚各1次。

（二）外治法

1.中药外洗

选用透骨草、皂角刺、侧柏叶、桑叶、菊花各30g，水煎取汁，待温度适宜时