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留置针病人的护理查房

一、查房目的与意义

本次护理查房旨在全面评估留置针病人的治疗效果、护理质量及潜在风险，通过多维度分析与讨论，优化护理方案，提升护理安全与患者满意度。具体目标包括：

评估现状：确认留置针穿刺部位状况、输液通畅性及患者主观感受。

识别风险：排查导管相关感染、静脉炎、血栓形成等并发症隐患。

优化措施：针对现存问题调整护理计划，强化健康教育与心理支持。

经验共享：促进护理团队知识更新，提升整体专业水平。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：2型糖尿病伴慢性并发症、肺部感染

留置针类型：20G静脉留置针（右侧前臂贵要静脉）

穿刺日期：2025年12月5日

计划留置时间：7天

（二）病情摘要

患者因“反复咳嗽咳痰1月，加重伴发热3天”入院，既往有20年糖尿病史，血糖控制不佳（HbA1c8.5%）。入院后予抗感染、降糖、补液治疗，于右前臂贵要静脉置入20G留置针，每日输液量约1500ml，药物包括头孢哌酮舒巴坦、胰岛素、氨溴索等。

（三）护理评估

穿刺部位：穿刺点无红肿、渗液，局部皮肤温度正常，无硬结或条索状改变。

导管状态：导管固定良好，无脱出、打折，输液通畅，滴速正常（60滴/分钟）。

患者症状：主诉穿刺侧手臂偶有轻微酸胀感，无疼痛、麻木或活动受限。