疥疮的护理诊断及个案.docVIP

一例疥疮患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因全身皮肤剧烈瘙痒伴皮疹1周入院。患者1周前无明显诱因出现双侧手指缝、手腕、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟及外生殖器等部位皮肤瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。自行涂抹“皮炎平”药膏后症状无明显缓解，且皮疹逐渐增多，遂来我院皮肤科就诊。

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。患者职业为货车司机，长期在外奔波，居住环境条件较差，卫生习惯不佳。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可。全身皮肤可见散在分布的红色小丘疹、水疱及隧道，部分皮疹因搔抓出现抓痕、血痂及继发感染。双侧手指缝可见灰白色或浅黑色线条状隧道，末端可见针头大小的水疱。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞比例轻度升高。疥螨检查：用消毒针尖挑破手指缝隧道末端的水疱，取出白色小点，置于显微镜下观察，可见疥螨成虫、幼虫或虫卵。

二、护理诊断

皮肤完整性受损：与疥螨叮咬引起的皮肤瘙痒、搔抓导致皮肤破损有关。

睡眠形态紊乱：与夜间皮肤剧烈瘙痒有关。

焦虑：与皮肤瘙痒不适、担心疾病预后及传染给家人有关。

知识缺乏：缺乏关于疥疮的病因、传播途径、治疗及预防知识。

有感染的危险：与皮肤破损、搔抓导致皮肤屏障功能受损有关。

三、护理目标

患者皮肤瘙痒症状减轻，皮肤破损逐渐愈合，皮肤完整性得到