支架术后护理问题及个案.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现活动后胸骨后闷痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，休息时也有发作，持续时间延长至10-15分钟，伴出汗、乏力。入院后行冠状动脉造影检查，提示左前降支近段狭窄90%，于病变处植入一枚药物洗脱支架。术后患者生命体征平稳，转入普通病房继续治疗和护理。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

症状：术后伤口处有轻微疼痛，无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等指标基本正常。

心电图：窦性心律，未见明显ST-T改变。

（二）心理社会评估

患者对疾病和手术有一定的了解，但仍存在焦虑情绪，担心术后恢复和生活质量。患者家庭支持系统良好，家属对患者的病情和护理较为关心。

三、护理问题及措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者伤口疼痛缓解，舒适度提高。

护理措施

评估患者疼痛的程度、性质、持续时间等，采用数字评分法（NRS）进行评分，记录疼痛变化情况。

指导患者采取舒适的体位，避免压迫伤口。

遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，观察药物的疗效和不良反应。

分散患者的注意力，如听音乐、看电视、与家属聊天等，减轻疼痛感受。

（二）焦虑：与担心术后恢