双眼皮内眼角手术后护理个案.docVIP

重睑术联合内眼角开大术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，28岁，因自觉双眼形态不佳，影响面部美观，于2025年10月15日在我院美容外科行重睑术联合内眼角开大术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。手术过程顺利，术中出血少，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双眼敷料包扎，可见少量渗血，患者诉眼部胀痛明显，疼痛评分（NRS）为6分。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

心理状态：患者对手术效果充满期待，但也存在一定程度的焦虑，担心术后恢复不佳或出现并发症。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后效果及恢复过程有关。

有感染的风险：与手术切口暴露有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识。

三、术后护理措施

（一）一般护理

体位护理：术后6小时内取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可适当抬高头部（约30°），以减轻眼部肿胀。

饮食护理：术后6小时可进流质饮食，如米汤、果汁等，避免过热食物。术后第1天可进半流质饮食，如粥、烂面条等，逐渐过渡到普通饮食。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等发物，戒烟戒酒，多吃富含维生素C、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等，以促进伤口愈合。

休息与活动：术后应保证充足的睡眠，避免熬夜。术