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可达龙（胺碘酮）使用的护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复心悸、胸闷3年，加重伴头晕1天

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍），无药物过敏史。

入院诊断：持续性心房颤动（房颤）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

二、病情诊断与治疗方案

（一）病情诊断

患者入院后完善心电图、心脏超声、电解质等检查：

心电图：持续性房颤，心室率120-140次/分，QRS波群形态正常。

心脏超声：左心房增大（前后径45mm），左心室射血分数（LVEF）58%，未见明显瓣膜病变。

实验室检查：血钾4.2mmol/L，肝肾功能正常，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）未见异常。

结合患者症状及检查结果，临床诊断为持续性心房颤动，心室率控制不佳导致心悸、胸闷加重。

（二）治疗方案

考虑患者房颤病史较长，左心房增大，转复窦性心律难度较高，优先选择控制心室率+抗凝治疗方案，同时使用可达龙（胺碘酮）辅助转复心律。具体用药如下：

可达龙（胺碘酮）：

负荷剂量：静脉推注150mg（加入5%葡萄糖注射液20ml，10分钟内推注），随后以1mg/min的速度静脉泵入6小时，再以0.5mg/min的速度维持18小时。

口服维持：静脉用药24小时后，改为口服可达龙0.2g