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膝关节置换术后快速康复护理个案

一、病例介绍

患者张某某，女，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“右膝关节骨性关节炎”，于2025年10月15日在全麻下行“右膝关节置换术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期膝关节疼痛，对手术存在恐惧和焦虑心理。护理人员主动与患者沟通，详细讲解手术的目的、方法、过程及术后康复的重要性，介绍成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。

（二）术前评估

全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等，排除手术禁忌证。同时，评估患者的膝关节活动度、肌力、疼痛程度等，为术后康复制定个性化方案。

（三）术前准备

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部感染。训练患者床上大小便，避免术后因体位改变导致尿潴留或便秘。术前1天备皮、清洁皮肤，术前禁食禁水。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等，及时发现异常情况并报告医生处理。

（二）伤口护理

保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时更换敷料。遵医嘱使用