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张桂英老人崴脚日常护理个案

一、个案基本信息

姓名：张桂英

性别：女

年龄：78岁

文化程度：小学

家庭住址：XX市XX区XX街道XX小区

联系电话：（略）

主诉：2025年12月5日在家中行走时不慎崴伤左踝关节，当即出现疼痛、肿胀，活动受限。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；骨质疏松症5年，服用碳酸钙D3片。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

二、护理评估

（一）身体评估

局部情况：左踝关节明显肿胀，皮肤呈青紫色瘀斑，压痛明显，踝关节活动范围受限，跖屈、背伸、内翻、外翻均不能正常完成。

全身情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神状态尚可，饮食、睡眠稍受影响，二便正常。

辅助检查：X线检查示左踝关节未见明显骨折征象，考虑为软组织损伤。

（二）心理社会评估

心理状态：老人因突然受伤导致活动受限，担心影响日常生活，出现焦虑情绪，对康复缺乏信心。

社会支持：子女均在本地工作，能定期回家照顾，但白天主要由老人独自在家。社区有老年活动中心，但老人受伤后无法参与。

三、护理问题

疼痛：与左踝关节软组织损伤有关。

肿胀：与局部组织损伤、出血有关。

活动受限：与疼痛、肿胀及关节活动障碍有关。

焦虑：与担心预后及日常生活受影响有关。

知识缺乏：缺乏崴脚后正确的护理及康复知识。

四、护理措施（