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股骨颈骨折术后病人的护理个案.doc

股骨颈骨折术后病人的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：在家中不慎摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者于2小时前在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属紧急送至我院急诊，行X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenIV型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入我科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神尚可。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形（约60°），髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

辅助检查：

右髋关节正侧位X线片：右侧股骨颈骨折，骨折线清晰，断端移位明显，GardenIV型。

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常。

心电图：大致正常心电图。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证。于2025年10月17日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。手术过程顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）术前护理评估

生理功能评估：

疼痛：患者右髋部疼痛剧烈，NRS评分8分，严重影响休息和情绪。