右下肺切除术后护理查房.docVIP

右下肺切除术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：胸外科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士刘护士（护士）、实习护士王同学

查房对象：3床患者王XX，男，62岁，住院号：202512003

诊断：右下肺鳞癌（T2N0M0，ⅡA期），右下肺叶切除术后第3天

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者因“反复咳嗽伴痰中带血2月”入院，胸部CT提示右下肺占位（约3.5×4.0cm），支气管镜活检确诊为鳞癌。无高血压、糖尿病病史，吸烟史40年（20支/日），已戒烟1周。

（二）手术及术后恢复情况

手术时间：2025年12月15日09:00-12:30，全麻下行胸腔镜辅助右下肺叶切除术，术中出血约150ml，未输血。

术后病程：

术后第1天：返回病房时带气管插管，予呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O），12小时后顺利拔管；胸腔闭式引流管引流出淡红色血性液约300ml，生命体征平稳（T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?96%）。

术后第2天：胸腔引流液减少至120ml，改为半卧位，开始指导床上踝泵运动；患者诉切口疼痛（NRS评分4分），予口服布洛芬缓释胶囊后缓解。

术后第3天（今日）：胸腔引流