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硬腭肿瘤术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，56岁，因“发现硬腭肿物2月余”入院。患者2月前无明显诱因发现硬腭部有一黄豆大小肿物，无疼痛、出血等不适，未予重视。近1月来肿物逐渐增大，伴进食时轻微疼痛，遂来我院就诊。门诊行口腔检查示硬腭中线偏左可见一约2.0cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，质地较硬，边界尚清，活动度差，表面黏膜完整。行病理活检提示为低度恶性黏液表皮样癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术前评估

身体状况：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。口腔卫生状况一般，无明显龋齿及牙周疾病。

心理状况：患者对疾病存在一定的恐惧和焦虑，担心手术效果及术后生活质量。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图及胸部X线片未见明显异常。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行硬腭肿瘤扩大切除术+腭部缺损修复术。手术过程顺利，切除肿瘤组织及周围0.5cm正常组织，术中冰冻病理提示切缘阴性。采用前臂游离皮瓣修复腭部缺损，皮瓣血运良好。手术历时约4小时，术中出血约200ml，未输血。

（四）术后情况

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，气管插管已拔除，给予鼻导管吸氧（3L/min）。口腔内可见少量血性分泌物，已给予负压引流。患者