卵巢囊肿腹腔镜术后护理个案.docVIP

卵巢囊肿腹腔镜术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：32岁

婚姻状况：已婚，育有1子（5岁）

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

出院日期：2025年10月20日

主诉：体检发现右侧卵巢囊肿3个月，近1周出现下腹部隐痛。

现病史：患者3个月前单位体检行妇科超声提示“右侧卵巢囊性包块，大小约6.2cm×5.8cm×5.0cm，边界清，透声可”，无明显不适，未予处理。近1周无明显诱因出现右侧下腹部隐痛，呈间歇性，无恶心呕吐、发热、阴道流血等症状，遂至我院妇科门诊就诊。复查超声提示囊肿较前略增大（6.5cm×6.0cm×5.2cm），肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA）均在正常范围。门诊以“右侧卵巢囊肿”收入院，拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，月经规律（周期28-30天，经期5-6天），末次月经2025年10月8日。

家族史：父母体健，否认家族遗传性疾病史。

二、术前评估

1.生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，体重55kg，身高160cm，BMI21.5kg/m2（正常范围）。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动可，