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手部植皮术后护理查房

一、查房目的

评估患者病情：全面掌握患者手部植皮术后皮瓣存活情况、伤口愈合进度、肢体功能恢复状态及心理状态，及时发现潜在并发症风险。

优化护理方案：针对患者现存护理问题，结合最新临床护理规范，调整护理措施，提升护理质量。

强化团队协作：促进医护人员对植皮术后护理要点的共识，明确后续护理分工与目标。

提升专业能力：通过病例讨论与经验分享，增强护理人员对手部植皮术后护理的理论认知与实践技能。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者张XX，男性，45岁，因“右手机器碾压伤致皮肤缺损6小时”于2025年12月15日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）诊疗经过

术前诊断：右手掌侧皮肤软组织缺损（面积约8cm×5cm），伴部分肌腱暴露。

手术方式：2025年12月16日在臂丛麻醉下行“右手掌侧创面清创+腹部带蒂皮瓣移植术”，术中切取腹部皮瓣面积约9cm×6cm，覆盖右手创面并妥善固定，腹部供区直接缝合。

术后治疗：术后予头孢呋辛钠抗感染、低分子肝素钙预防血栓、甲钴胺营养神经，及止痛、换药等对症处理。

（三）当前病情（2025年12月28日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

皮瓣情况：移植皮瓣颜色呈淡红色，皮温与健侧手部相近，毛细血管充盈时间约2秒，无明显肿胀、渗液；腹部供区伤口干燥，无红肿。