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膝关节清理术护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者李XX，女，65岁，因“反复右膝关节疼痛5年，加重伴活动受限1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时明显，休息后可缓解，未予重视。1个月前疼痛加重，行走及日常活动受限，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右膝关节肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度：屈曲90°，伸直-10°。X线片示：右膝关节退行性改变，关节间隙变窄，骨质增生。MRI示：右膝关节半月板损伤，关节软骨磨损，滑膜增生。诊断为“右膝关节骨关节炎伴半月板损伤”，于2025年11月25日在硬膜外麻醉下行右膝关节清理术，术后安返病房。

（二）手术情况

手术历时1小时30分钟，术中见右膝关节内滑膜增生明显，半月板后角撕裂，关节软骨磨损严重，予滑膜切除、半月板修整、软骨成形术。术中出血约50ml，未输血。术后留置引流管一根，引流通畅，引出淡红色液体约100ml。

（三）术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。右膝关节敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml。患者诉伤口疼痛，VAS评分4分，遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊止痛。患者可在床上进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练。

术后第2天，患者体温37.