小孩被烫伤后续护理个案.docVIP

小儿烫伤后综合护理个案报告

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，男，3岁，因玩耍时不慎打翻热水杯导致双下肢烫伤，于2025年10月15日入院。患儿入院时神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。烫伤面积约10%TBSA（体表面积），主要分布在双小腿前侧，创面基底呈潮红，有大小不等的水疱，部分水疱已破裂，创面疼痛明显，属于浅Ⅱ度烫伤。

既往史：患儿既往体健，无过敏史，无慢性疾病史，按时接种疫苗。

家庭背景：患儿父母均为上班族，平时由爷爷奶奶照顾，家庭经济状况良好，对患儿的治疗和护理较为重视。

二、护理评估

（一）生理评估

创面情况：创面位于双小腿前侧，面积约10%TBSA，浅Ⅱ度烫伤。创面基底潮红，有大量渗液，部分水疱破裂后露出鲜红色创面，疼痛剧烈。

生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，生命体征平稳。

营养状况：患儿食欲尚可，但因疼痛影响进食量，体重15kg，身高95cm，生长发育正常。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评估量表（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安慰性）对患儿进行疼痛评估，得分7分，属于重度疼痛。

（二）心理社会评估

患儿心理状态：患儿因疼痛和陌生环境表现出恐惧、焦虑，哭闹不止，对医护人员有抵触情绪，不愿配合治疗和护理。

家长心理状态：患儿父母因自责和担心患儿预后表现出