三孔腹腔镜妇科术后护理个案.docVIP

三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，35岁，已婚，育有1子。因“体检发现子宫肌瘤3年，经期延长伴经量增多半年”入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等。近半年来，经期延长至10-12天，经量明显增多，需使用夜用卫生巾10片/日，伴头晕、乏力。妇科超声提示：子宫前壁可见一大小约6.5×5.8×5.2cm的肌壁间肌瘤，边界清，内部回声均匀。盆腔MRI进一步明确肌瘤位置及血供，未见明显恶变征象。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规示血红蛋白92g/L（轻度贫血），其余检查未见明显异常。经妇科团队评估，患者具备三孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术指征，无绝对禁忌证。

二、手术过程与术后诊断

患者于2025年10月15日在全身麻醉下行三孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。手术过程顺利，于脐部及左右下腹分别作0.5-1.0cm的穿刺孔，置入腹腔镜及操作器械。术中见子宫前壁肌壁间肌瘤，大小与术前检查一致，完整剔除肌瘤后，用可吸收线分层缝合子宫肌层及浆膜层。手术历时约120分钟，术中出血约80ml，未输血。术后患者安返病房，带回尿管1根、腹腔引流管1根。术后病理诊断：（子宫）平滑肌瘤，细胞无异型性。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位护理

生命体征监测：术后返回病房，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血