卵巢癌开腹手术术后护理个案.docVIP

卵巢癌开腹手术术后护理个案：多维度干预与康复管理实践

一、病例基本情况

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴盆腔包块2月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，盆腔增强CT提示右侧卵巢占位性病变，大小约8cm×7cm，考虑恶性肿瘤可能性大。肿瘤标志物检测显示CA125显著升高（680U/ml）。经妇科肿瘤多学科团队（MDT）会诊，诊断为卵巢高级别浆液性癌（Ⅲc期），拟行开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

手术于入院后第5天进行，历时4小时30分钟。术中探查见右侧卵巢肿瘤侵犯子宫、左侧附件及部分大网膜，遂行全子宫+双附件切除+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术。术中出血约600ml，输注红细胞悬液2U。术后安返病房，带回腹腔引流管1根、尿管1根，切口敷料干燥。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后6小时内，患者体温波动于37.8℃-38.2℃，考虑为术后吸收热；心率85-95次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧3L/min）。

切口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液。腹腔引流管引流出淡血性液体，术后24小时引流量约200ml，颜色逐渐变淡。尿管通畅，尿液清亮，24小时尿量约1800ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，术后6小时疼痛评分为7分，主要为切口