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缺铁性贫血患者的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：32岁

职业：公司职员

入院时间：2025年8月15日

主诉：头晕、乏力1个月，加重伴面色苍白3天

现病史：

患者1个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后明显，休息后可缓解，未予重视。3天前上述症状加重，伴面色苍白、心悸、气短，遂来我院就诊。门诊查血常规示：血红蛋白（Hb）72g/L，红细胞计数（RBC）3.1×1012/L，红细胞压积（HCT）22%，平均红细胞体积（MCV）71fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）324g/L，血清铁蛋白（SF）10ng/ml，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）6%。门诊以“缺铁性贫血”收入院。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认药物过敏史。

个人史：

患者为公司职员，工作压力较大，饮食不规律，近半年因减肥节食，主食及肉类摄入减少，喜食素食。月经周期规律，月经量较多，每次持续7-8天。

家族史：

否认家族遗传性疾病史。

体格检查：

体温：36.5℃

脉搏：102次/分

呼吸：20次/分

血压：110/70mmHg

神志清楚，精神差，面色苍白，睑结膜苍白，口唇黏膜苍白，甲床苍白，无黄