肿瘤介入手术后的护理查房.docVIP

肿瘤介入手术后患者护理查房记录

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：介入科病房

主查人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士若干

患者信息：

姓名：赵XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：原发性肝癌（右叶，巨块型）

手术方式：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

术后时间：24小时

一、病情汇报（责任护士：王护士）

1.术前情况

患者因“右上腹隐痛1月余”入院，CT提示右肝占位（约8×7cm），甲胎蛋白（AFP）＞1000ng/ml，诊断为原发性肝癌。完善术前检查后，于昨日14:00在局麻下行TACE术，术中经股动脉穿刺插管至肝右动脉，注入奥沙利铂100mg+表柔比星40mg，并用碘化油5ml栓塞肿瘤供血动脉。

2.术后病情

生命体征：术后24小时内，体温波动于37.8℃-38.5℃，心率85-100次/分，呼吸18-20次/分，血压120-135/75-85mmHg。

症状体征：患者主诉右上腹轻度胀痛，NRS评分3分，无畏寒、呕吐；穿刺侧下肢制动良好，足背动脉搏动正常，皮肤温度及颜色无异常；尿量正常，约1800ml/24h。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例85%；肝功能示ALT180U/L，AST150U/L，胆红素正常。

3.护理措施

体位护理：术后平卧6小时，穿刺侧下肢制动12小时，避免弯曲；