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肾术后腹胀护理查房

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“右侧肾癌”于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术。术后第2天，患者主诉腹部胀痛明显，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约200ml。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1次/分），无明显压痛、反跳痛及肌紧张。腹部平片提示“肠管积气明显，未见液气平面”。实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能基本正常。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者腹胀明显，呈持续性胀痛，影响休息及进食。腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱，提示胃肠蠕动功能减弱。

生命体征：生命体征平稳，无发热、血压下降等感染或休克表现。

实验室及影像学检查：腹部平片排除肠梗阻，但肠管积气明显；电解质正常，排除低钾血症等电解质紊乱导致的腹胀。

（二）心理社会评估

患者因术后腹胀不适，担心手术效果及恢复情况，存在焦虑情绪。家属对患者的病情较为关心，但对术后腹胀的原因及护理措施了解不足。

三、护理问题

舒适度改变：与术后腹胀、胃肠蠕动减弱有关。

焦虑：与担心病情及恢复情况有关。

知识缺乏：与缺乏术后腹胀相关知识及护理措施有关。

四、护理措施

（一）缓解腹胀，改善舒适度

体位护理：指导患者取半卧位或适当抬高床头，减轻腹部张力，缓解腹胀不适。

饮食护理：

术后早期禁食，待胃肠蠕