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下颌角整形术后护理查房

一、病例汇报

患者，女性，25岁，因自觉下颌角宽大影响面部轮廓美观，于昨日在全麻下行下颌角截骨术+外板去除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后观察要点

（一）生命体征监测

术后24小时内每小时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察患者的意识状态。若患者出现体温升高，可能提示感染；脉搏加快、血压下降，可能存在出血情况，需及时报告医生处理。

（二）伤口及引流情况

伤口观察：观察手术切口有无渗血、渗液，敷料是否保持清洁干燥。若发现敷料被血液浸透，应及时更换。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、性质和量。术后初期引流液为暗红色血性液体，随着时间推移，颜色逐渐变淡。若引流液突然增多或颜色异常，如出现鲜红色血液，可能提示有活动性出血，需立即报告医生。

（三）面部肿胀及疼痛情况

肿胀观察：下颌角整形术后，患者面部会出现不同程度的肿胀。一般在术后24-48小时肿胀达到高峰，随后逐渐消退。观察肿胀的范围、程度，以及有无面部皮肤发紫、瘀斑等情况。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者的疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。根据疼痛评分，遵医嘱给予相应的镇痛药物，如口服布洛芬或静脉注射氟比洛芬酯等。

（四）口腔情况

口腔卫生：术后患者口腔内有伤口，