腹腔镜肾切除术护理查房.docVIP

腹腔镜肾切除术护理查房

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右侧腰部疼痛伴间歇性血尿1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现右侧腰部隐痛，呈持续性，活动后加重，休息后可缓解，同时伴有间歇性肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质等实验室检查未见明显异常。尿常规提示红细胞（+++），白细胞（-）。腹部超声检查提示右侧肾脏占位性病变，大小约4.5cm×5.0cm，考虑肾癌可能性大。进一步行腹部增强CT检查，结果显示右侧肾脏上极可见一混杂密度肿块，边界不清，增强扫描后呈不均匀强化，考虑为肾细胞癌，未见明显转移灶。

结合患者的临床表现和检查结果，初步诊断为“右侧肾细胞癌”。经科室讨论，决定为患者行腹腔镜下右侧肾切除术。

二、术前护理评估与护理措施

（一）生理评估

生命体征：患者入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛进行评估，患者疼痛评分为3分，属于轻度疼痛。

营养状况：患者身高175cm，体重70kg，BMI为22.86kg/m2，营养状况良好。

心理状态：患者对疾病和手术存在一定的恐惧和焦虑情绪，担心手术效果和术后恢复情况。

（