扁导体肥大术后护理查房.docVIP

扁桃体肥大术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：患儿王某，男，6岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年，加重2个月”入院。入院诊断为“双侧扁桃体Ⅲ度肥大”，于2025年12月25日在全麻下行“双侧扁桃体切除术”，术后安返病房。

术前评估：患儿发育正常，体重22kg，无药物过敏史，术前血常规、凝血功能等检查无异常。家长诉患儿近1年睡眠时打鼾明显，偶有呼吸暂停，白天精神差、注意力不集中，曾因反复扁桃体炎就诊3次。

术后病情：术后第2天，患儿神志清，精神尚可，体温37.8℃，主诉咽喉部疼痛（数字评分法NRS4分），无明显吞咽困难，未进食固体食物，偶有清嗓动作。伤口无活动性出血，口腔分泌物呈淡红色。

护理诊断：

疼痛：与手术创伤有关；

有出血的风险：与手术创面未愈合有关；

体温过高：与手术创伤应激有关；

营养失调（低于机体需要量）：与疼痛导致进食减少有关；

知识缺乏（家长）：与对术后护理及并发症观察不了解有关。

二、护理措施落实情况

（一）疼痛护理

体位管理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；6小时后改为半卧位，减轻颈部充血，缓解疼痛。

饮食干预：指导患儿进食温凉流质（如牛奶、米汤），避免过热、过硬食物刺激创面。今日已进食米汤200ml，无明显不适。

药物干预：遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，用药后30分钟疼痛评分降至2分。

非药物干预：通过播放动画片、讲故事转移患儿注意力，减