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国家基层肥胖症综合管理技术指南总结2026

一、管理基本要求

组建管理团队

以家庭医生制度为依托，核心团队包括家庭医生、护士、公共卫生人员等，同时与二级及以上医疗机构专科医师协作，鼓励营养师、运动康复师等参与。

医护人员需完成国家相关规范化培训并取得合格证书。

配置基本设备

必配设备有身高体重计、软尺、血压计、便携式血糖仪等。

有条件者建议配备电阻抗人体成分分析仪器，鼓励配备能实现数据实时上传及运用人工智能技术的检测设备。

服务要求

基层承担超重和肥胖症患者的健康教育、筛查、初步诊断等工作，能识别不适合在基层诊治的患者并及时转诊，目标是减轻体重并减少和延缓相关并发症。

二、肥胖症概述

定义和分类

定义：由遗传和环境因素共同导致，以脂肪组织过度积累或分布失调、功能异常为特征的慢性、进行性、复发性疾病，1997年被WHO认定为疾病，2017年WOF声明为“慢性复发性疾病”。

分类：按发病机制及病因分为单纯性肥胖症（无明显内分泌等病因，又分体质性和获得性）和继发性肥胖症（继发于神经-内分泌-代谢紊乱）；按脂肪积聚部位分为中心型（腹型，“苹果型”）和周围型（皮下脂肪型，“梨型”）。

流行病学

现状：2018年我国成人超重率34.3%，肥胖率16.4%，预测2030年成人超重和肥胖率将达65.3%。

流行特点：北方高于南方，大城市高于中小城市，男性高于女性，