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脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识总结2026

一、脓毒症与急诊科相关基础

定义

脓毒症：宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，依据sepsis3.0诊断标准，SOFA≥2分即可诊断，死亡率大于10%。

脓毒性休克：在脓毒症基础上，存在严重的循环、细胞及代谢异常，死亡率大于40%。

现状与急诊科角色

现状：随着人口老龄化，脓毒症发病率逐年上升，给社会经济带来沉重负担。

急诊科角色：作为危急重症首诊科室，负责早期诊断、危险分层、合理分流和科学救治，尽早干预可降低发生率和死亡率。

现有诊断方法局限：SOFA评分等需多种检验数据序贯评价，更适合住院患者，在急诊早期和快速诊断中存在局限。

二、炎症标志物应用概述

价值与现有共识问题

价值：可为脓毒症早期诊断提供参考，但临床应用各有侧重。

现有共识问题：侧重单项标志物使用，多种标志物的共识发表早且未纳入新研究，需更新。

本共识关键信息

制定目的：指导急诊科规范开展炎症标志物检测及应用。

证据来源与分级：来自PubMed、CochraneLibrary等数据库，依据循证医学证据和GRADE方法分级，分为高水平、中等水平、低水平证据。

形成过程：30位多学科专家反复讨论形成。

推荐意见体系：依据文献证据和标志物变化趋势，分为“强推荐”“中推荐”“低推荐”，通过专家投票确定。

开展建议：如下表所示。

开展建议

炎