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骨质疏松筛查总结2026

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织结构被破坏为特征的疾病，其中，骨量代表了我们骨头中的矿物质水平，是衡量骨骼健康的重要标志[1-2]。骨质疏松症由于导致骨骼脆性增加，极易在轻微碰撞下导致患者骨折，严重影响患者健康及生活质量。

目前，我国骨质疏松症及骨量减少的患者总数已高达约3亿，然而这一疾病的知晓率却极低，数据显示，在患病人群中，40-49岁人群的疾病知晓率仅为0.9%，而50岁以上患者的知晓率则是7.0%[3]，相关防治形势十分严峻。

虽然骨质疏松症多发于中老年人群，但近年来研究发现，体成分异常——尤其是肌少症和肥胖——已成为不可忽视的独立风险因素，且这类患者常常被常规筛查所忽略。本文将重点剖析这两类人群与骨质疏松的内在关联，并提供切实可行的协同管理策略，帮助实现“健康体重，强肌健骨”的目标。

1肥胖及肌少症对骨骼的影响

1.1脂肪过多对骨骼的危害

简单来说，脂肪对骨骼是一把“双刃剑”，适度的脂肪能促进骨骼发育，加速骨转换，引起骨量增长[4]。然而在体脂率大于33％时，过多的脂肪将对骨骼产生不利影响：一方面，脂肪细胞的过度增长会诱导骨髓内的炎症反应及基因突变，直接对骨质产生破坏；另一方面，肥胖可对骨髓干细胞产生影响，促使干细胞向骨髓脂肪细胞分化并减少向成骨细胞分化，这一改变将减少成骨细胞的数量，进而造成骨量减少并危害骨健康，引发骨质疏松症等骨代谢疾病[4