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急性胰腺炎发病机制与治疗策略2026

急性胰腺炎（AP）是一种复杂的炎症性疾病，以起病急、进展快为特征，重症患者病死率高。近年来，全球急性胰腺炎发病率呈上升趋势，且存在显著地域差异。这一趋势不仅给医疗系统带来沉重负担，也严重影响患者身心健康。胆结石病、高甘油三酯血症和酒精滥用是其最常见病因，且病因分布具有地域特异性。本综述系统总结了急性胰腺炎的定义、分类现状，以及基于人工智能的临床评分系统、生物标志物和预测模型的最新进展——?这些工具对风险分层和早期临床决策具有重要价值。此外，综述还探讨了急性胰腺炎的多层次病理生理机制，包括酶异常激活、钙超载、自噬受损、炎症反应及胰腺腺泡细胞的多种死亡形式。治疗方面，本文涵盖了疾病早期管理与晚期干预策略，简要评估了基于中医药的辅助治疗（包括生物活性单体、复方中药及外治疗法），并关注特殊人群的个体化治疗，以及纳米技术、细胞外囊泡介导干预等新兴治疗方向。这些见解为急性胰腺炎的诊断和管理提供了全面参考，同时为未来研究与创新指明了潜在方向。

一、引言

急性胰腺炎是急诊科腹痛的常见病因之一，由多种因素导致胰腺酶异常激活，引发胰腺自我消化、水肿、出血甚至坏死。1579年，雅各布?奥伯托?温多内首次描述了急性胰腺炎的胰腺体征与形态；1652?年，丹麦解剖学家尼古拉斯?彼得斯?图尔普完成了其临床描述。此后数百年，相关研究进展缓慢，直至?19?世纪末?20?世纪初，