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眼眶恶性肿物术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者女性，58岁，因“发现左眼眶内肿物2月，进行性增大伴左眼突出1周”于2025年12月10日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史。

主诉：左眼眶肿物切除术后3天，左眼胀痛伴视物模糊1天。

现病史：

患者2月前偶然发现左眼眶外上方有一黄豆大小肿物，无疼痛、视力下降等不适，未予重视。1周前肿物迅速增大至核桃大小，伴左眼明显突出、眼球运动受限，遂至我院眼科就诊。眼眶MRI提示：左眼眶外上象限占位性病变，大小约3.2cm×2.8cm×2.5cm，边界不清，侵犯眶骨壁及眼外肌，考虑恶性肿瘤可能。完善相关检查后，于2025年12月13日在全麻下行“左眼眶恶性肿物扩大切除术+眶壁重建术”，术中完整切除肿物及周围2cm正常组织，并行钛网眶壁修补。术后病理回报：左眼眶黏液表皮样癌（中分化）。

术后病情：

术后第1天：患者神志清，精神可，左眼睑肿胀明显，局部敷料干燥，无渗血渗液；左眼视力0.3（术前0.5），眼球运动轻度受限，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）。医嘱予头孢呋辛钠抗感染、地塞米松抗炎、甘露醇脱水及营养神经等治疗。

术后第2天：左眼睑肿胀加重，伴眼睑皮下淤血，患者诉左眼胀痛，视力较前无明显变化，予冷敷减轻肿胀。

术后第3天（查房