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断指再植手术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日10:00

查房地点：骨科病房3床

患者信息：男性，35岁，因“右手示指完全离断伤”于昨日14:00在全麻下行断指再植术，术后返回病房。

主查人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

二、患者病情汇报（责任护士小李）

（一）术前情况

患者于昨日10:00工作时被机器绞伤右手示指，致示指完全离断，断指用无菌纱布包裹后置于冰袋中保存，急诊入院。入院时生命体征平稳，右手示指残端出血明显，X线片示示指末节指骨粉碎性骨折。

（二）术后情况

生命体征：术后持续心电监护，目前体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：右手示指敷料包扎完整，无渗血渗液，指端略肿胀，皮肤颜色呈淡红色，毛细血管充盈时间约2秒。

疼痛评分：患者主诉伤口疼痛，NRS评分3分，已遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服。

用药情况：静脉滴注头孢呋辛钠预防感染，低分子肝素钙抗凝，罂粟碱改善微循环。

心理状态：患者对断指再植术后恢复情况存在担忧，情绪略显焦虑。

三、术后观察要点讨论

（一）血液循环观察

张护士长：断指再植术后，血液循环观察是重中之重。小李，你具体说说怎么观察？

责任护士小李：主要观察指端的颜色、温度、毛细血管充盈时间、肿胀程度。正常情况下，指端颜色应与健侧一致或略红，温度与健侧相差