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婴幼儿红臀（尿布皮炎）护臀膏基础护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宝

性别：男

年龄：3个月

入院日期：2025年10月15日

主诉：臀部皮肤发红伴轻微破损3天。

现病史：患儿3天前无明显诱因出现臀部皮肤发红，家长未予重视，仅用温水清洗后未及时涂抹护臀膏，昨日发现发红区域扩大，局部皮肤出现轻微破损，患儿哭闹明显，尤以更换尿布时加剧。

既往史：无过敏史、无重大疾病史。

喂养方式：纯母乳喂养。

日常护理习惯：每日更换尿布约6-8次，大便后用温水清洗臀部，未常规使用护臀膏。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

发红区域：臀部、肛周及腹股沟内侧皮肤弥漫性发红，面积约5cm×8cm，边界不清。

皮肤破损：发红区域可见2处直径约0.5cm的浅表破损，无渗液、渗血，周围皮肤干燥。

皮肤温度：局部皮肤温度略高于周围正常皮肤，触之患儿哭闹加剧。

皮肤弹性：正常，无脱水表现。

（二）患儿症状评估

哭闹情况：更换尿布或触碰臀部时哭闹明显，睡眠时易惊醒。

饮食及排便：母乳喂养正常，每日排便3-4次，大便性状为黄色糊状，无腹泻。

体温：正常，无发热。

（三）家长认知评估

对红臀的认知：认为红臀是“正常现象”，未意识到护臀膏的预防及治疗作用。

护臀膏使用知识：从未使用过护臀膏，不了解护臀膏的种类、作用及正确使用方法。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与尿布摩擦、尿液及粪便刺激有关。

舒适感改变：与臀部皮肤发